QUERATOCONO.

El queratocono es una patología en la cual la córnea (la parte transparente en la cara anterior del ojo), está anormalmente adelgazada y protruye hacia adelante. El queratocono literalmente significa una córnea en forma de cono.

Aspecto normal del segmento anterior del ojo

Aspecto normal del segmento anterior del ojo

Aspecto cónico de la región central de la cornea

Aspecto cónico de la región central de la cornea

  • ¿QUÉ CAUSA EL QUERATOCONO?.

A pesar de las continuas investigaciones en este campo, todavía no se conoce la causa que lo produce. Por otro lado el queratocono no se considera una enfermedad hereditaria, la probabilidad de queratocono en consanguinidad es de 1 a 10.
El frotamiento vigoroso del ojo es una de las causas que se relaciona con el queratocono. Por lo tanto, los pacientes con esta enfermedad han de ser avisados sobre el riesgo de frotarse los ojos, de la misma forma que aquellas personas que utilizan lentillas o padecen crisis frecuentes de conjuntivitis alérgicas, hay que avisarles que frotarse los ojos tiene un riesgo potencial.

  • ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DEL QUERATOCONO?.

Visión borrosa y distorsión de las imágenes, son los primeros síntomas del queratocono. Síntomas que aparecen normalmente al final de la primera década y a principios de la segunda. La enfermedad a menudo progresará lentamente durante 10 ó 20 años, tras los cuales se detendrá.
En las primeras exploraciones, la visión puede estar solo ligeramente afectada, causando deslumbramiento, sensibilidad a la luz, irritación.

Cada ojo puede estar afectado aunque el grado evolutivo puede ser diferente. La córnea se va adelgazando y deformando ocasionando un astigmatismo cada vez más elevado que no puede ser tratado mediante gafas. Esta circunstancia es uno de los puntos clave para sospechar un queratocono incipiente.

  • ¿CÓMO SE TRATA EL QUERATOCONO?.

Los casos poco severos son tratados con éxito con gafas o lentes de contacto especialmente diseñadas para esta afección. Cuando la visión no se reestablece con gafas o lentes de contacto, hay que plantear la cirugía, normalmente un transplante de córnea. Se han probado otras técnicas quirúrgicas como la termoqueratoplastia, o la adición de tejido corneal (epiqueratofaquia) pero, los resultados no son demasiado satisfactorios.

En la actualidad han aparecido técnicas que pueden frenar la evolución de adelgazamiento de la cornea, como es el Cross-Linking, que “endurece” el tejido corneal. Esta técnica suele combinarse con otro tratamiento nuevo que consiste en el implante dentro del tejido corneal de unas segmentos circulares (Segmentos intracorneales), para reforzar y volver a dar una forma esférica a la cornea, previniendo así el debilitamiento de esta y mejorando la calidad visual.
Quizás lo que más ha evolucionado en el tratamiento del queratocono es la combinación de diferentes técnicas. Si todavía no hay una opacificación de la cornea, situación que obliga a tratamiento de trasplante de cornea, se suele realizar la implantación de segmentos intracorneales, refuerzo de la cornea con crosslinking e implantación de lentes fáquicas para corregir la graduación residual y mejorar la calidad óptica. Con esta combinación se consiguen resultados muy satisfactorios, no sólo para frenar el avance de la enfermedad sino para recuperar la visón de estos pacientes

Respecto al trasplante de cornea, indicado en casos más avanzados o cuando han fracasado las alternativas antes mencionadas, también hay nuevos avances. Se puede hacer un trasplante parcial, lamelar, conservando el endotelio del paciente, de ésta forma se consigue reducir de forma importante el riesgo de rechazo inmunológico.

Esta es una información básica, si tiene alguna duda o quiere conocer más sobre la enfermedad, contacte con nosotros en Área Oftalmológica Avanzada Dr. Vergés

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